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3	Pourquoi rembourser les lunettes au 1er € ? Parce que les délais actuels d’obtention d’un rendez vous chez un ophtalmologiste sont de plus en plus longs plus de 4 mois dans plus de la moitié des départements Parce que l’organisation de la chaîne de soins répond de moins en moins aux besoins de la population les professions intermédiaires et les paramédicaux sont très marginalisés en France Parce que la législation nous permet de le faire juridiquement, les opticiens ont le droit de faire un bilan visuel pour les personnes âgées de 16 ans et plus ; ils sont formés pour cela Parce que nous voulons acquérir la maîtrise d’un poste de consommation où les organismes complémentaires sont le 1er payeur dans le cadre de notre stratégie de maîtrise du risque pour apporter de nouveaux services à nos assurés pour construire des garanties innovantes
4	Les premiers résultats de l’optique au 1er € 10 % des assurés MAAF SANTE ayant fréquenté le réseau des opticiens partenaires de Santéclair depuis le 1er janvier 2004 l’ont fait sans ordonnance de l’ophtalmologiste Santéclair a mis en place, à destination des opticiens partenaires, un bilan visuel formalisé et contrôlé Les opticiens partenaires appliquent une charte de bonnes pratiques pour adresser l’assuré à l’ophtalmologiste quand c’est nécessaire. Cette charte est recommandée par un groupe d’experts validée par l’UDO De nombreuses écoles optique ont construit des programmes de formation continue au bilan visuel spécialement dédiés aux opticiens partenaires de Santéclair.
5	AGF et MMA mettent en place La possibilité pour leurs assurés âgés de plus de 16 ans de passer directement par les opticiens partenaires de Santéclair pour le renouvellement de leurs lunettes Dans ce cas, AGF et MMA prennent en charge le remboursement de la part du régime obligatoire, soit un montant de 4.83 € à 33.75 € en fonction de l’importance du trouble visuel La prise en charge d ’une consultation lourde de prévention chez leur ophtalmologiste à hauteur de 50 € pour tous les assurés ayant renouvelé leurs lunettes sans ordonnance depuis plus de trois ans.
6	SANTECLAIR, filiale de AGF, MMA et MAAF, aide ses clients à mieux gérer leurs dépenses de santé Analyse de devis la prestation proposée le tarif Accès à des professionnels de santé partenaires : un réseau de 1 040 opticiens partenaires un réseau de 2 862 chirurgiens-dentistes, orthodontistes et stomatologues partenaires Aide à la construction de garanties innovantes en complémentaire santé
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8	ANNEXES
9	Présentation de AGF Santé et AGF Collectives
10	Présentation de MMA Santé